Por Robert Cyran
NUEVA YORK (Reuters Breakingviews) - El coste humano del proyecto de ley del presidente Donald Trump para revocar el Obamacare parece demasiado alto para el Senado de Estados Unidos.
El nuevo decreto, que aprobó la Cámara de Representantes a principios de este mes, acaba de ser evaluado por la Oficina Presupuestaria del Congreso.
El texto de la legislación supone un recorte del gasto público nacional ligeramente superior a la rebaja en los ingresos tributarios.
Sin embargo, 23 millones de estadounidenses podrían perder el seguro médico en 2026, duplicando casi el número de personas sin cobertura, y las primas podrían dispararse.
El principal objetivo del proyecto de ley derogatorio, una de las grandes promesas de campaña del nuevo presidente, es reducir los gastos en Medicaid, el programa sanitario estadounidense para los pobres, en unos 834.000 millones de dólares en 10 años.
También reemplazaría las ayudas para la compra de seguros basadas en la renta por ayudas basadas en la edad, y permitiría a los estados optar por no aplicar algunas de las disposiciones de la Ley de Asistencia Asequible del expresidente Barack Obama.
Los estados que hagan esto permitirán a las aseguradoras cobrar más por las personas con enfermedades preexistentes y vender planes que no cubren ciertas asistencias como el cuidado de la maternidad.
El proyecto de ley de la Cámara recorta el gasto federal en algo más de 1 billón de dólares en 10 años y los ingresos tributarios en una cifra ligeramente inferior a esa cifra, reduciendo el déficit federal en unos 120.000 millones de dólares durante el período, según la Oficina Presupuestaria del Congreso (CBO por sus siglas en inglés).
Las personas sanas y los jóvenes pueden pagar primas más bajas. Y los ricos obtendrían un recorte de impuestos.
Pero las personas mayores, con dolencias y los más pobres que se han beneficiado del Obamacare sufrirían un impacto importante. Una persona de 64 años con rentas anuales de 26.500 dólares podría sufrir un incremento de su prima anual -tras ajustes por deducciones tributarias- de 1.700 dólares anuales a 16.100 dólares, calcula la CBO.
El Senado trabajará ahora en su versión del proyecto de ley. El líder de la mayoría, Mitch McConnell, dijo a Reuters esta semana: "No sé cómo llegar a 50 (votos) por el momento".
La escasa mayoría del Partido Republicano, la perspectiva del Senado, habitualmente más pragmática, y el hecho de que algunos senadores hayan criticado el proyecto de ley por ser demasiado conservador o demasiado progresista ponen de relieve la preocupación de McConnell.
La evaluación negativa de la CBO sobre el efecto de la legislación sobre la atención médica de los estadounidenses hace aún más difícil que los senadores moderados se sumen a la derogación del Obamacare. Al menos, no de esta forma.
En Twitter https://twitter.com/rob_cyran
(El autor es columnista de Reuters Breakingviews. Las opiniones expresadas son suyas)