Madrid, 21 mar (.).- Tirarse a propósito por las escaleras de un discoteca y alegar que estaban en mal estado cuando lo que estaba mal era el nivel etílico de la persona implicada o asegurar un coche que está en el desguace y presentar después un parte de accidente son solo dos ejemplos de intentos de fraude detectados por AXA (EPA:AXAF) en 2022.
En total, la entidad evitó pagar 74,5 millones de euros en indemnizaciones fraudulentas el año pasado en todos sus ramos –Vida y No Vida, Particulares y Empresas–, mientras que el año anterior fueron 71,3 millones y hace diez años eran 62 millones.
El fraude al seguro se ha duplicado en los últimos diez años y ha pasado del 0,95 % detectado en 2012 al 1,95 % en 2022, lo que significa que casi dos de cada cien siniestros son fraudulentos.
Esta es una de las principales conclusiones de la X edición del Mapa AXA del fraude en España, presentado hoy por el director de Siniestros de AXA España, Arturo López-Linares.
El crecimiento de estos intentos ha sido constante, con un repunte especialmente significativo en 2020, coincidiendo con la pandemia de la Covid-19 y el confinamiento obligado en todo el territorio nacional, tras lo que se produjo una cierta moderación, según el informe.
Pero también ha crecido de forma notable la ciencia de datos, la inteligencia artificial y el resto de herramientas tecnológicas que han evitado el pago de 7,5 millones de euros indebidos solo el año pasado.
De esta forma, según cálculos de AXA, por cada euro invertido en tecnología se evitan más de 140 euros en pagos por indemnizaciones fraudulentas.
Asimismo, la forma en la que se distribuye el fraude en función de su tipología apenas ha variado en los últimos años. Más de la mitad corresponden a casos en los que el asegurado ha sufrido un siniestro real, pero intenta introducir daños que no tienen que ver con el suceso.
De todos estos casos, los que trataban de defraudar menos de 600 euros representaron entre el 50 % y el 60 % del total en los últimos diez años.
Por otra parte, el 41 % de todo el fraude fueron casos en los que existió premeditación, una planificación para tratar de delinquir y obtener un beneficio económico del seguro, ya sea a través de un daño real o ficticio, un porcentaje que se ha mantenido más o menos estable y con un coste de entre 3.000 y 4.000 euros.
Finalmente, el peso de las tramas organizadas en el total de los casos es relativamente menor, de apenas el 3 %, aunque los importes defraudados son mayores.
Por comunidades autónomas, hace diez años ninguna llegaba al 2 % y ahora algunas registran crecimientos de dos dígitos como Melilla, que crece más del 18 %.
"Luchar contra el fraude es luchar por el cliente honesto y evitar que suban las primas que pagan todos los demás" y también es una forma de luchar contra la inflación, ha dicho López-Linares, que ha destacado y ha agradecido la labor que hacen las fuerzas y cuerpos de seguridad del Estado en la detección y persecución de estos delitos.
A pesar de que el ramo de autos sigue concentrando el mayor porcentaje de fraude al seguro, éste ha caído de manera muy significativa en los últimos diez años, ya que entonces eran cinco de cada diez siniestros, frente a los siete de cada diez que eran en 2012.
Según ha explicado, López-Linares, una de las razones de esta caída es la reforma del baremo de lesionados, que desde hace unos años ha hecho menos atractiva la coartada del coche para defraudar al seguro, exactamente lo contrario que ha ocurrido con el ramo de multirriesgos, que incluye hogar, comercio y comunidades.
Aquí el porcentaje casi se ha duplicado en diez años, pasando del 7 % al actual 13 %, en lo que ha influido el aumento de los eventos climáticos severos.