Por Kathryn Doyle
(Reuters Health) - El nivel social y económico no explica las brechas étnicas de la atención y los resultados de salud de los niños con diabetes tipo 1, según reveló un estudio.
En Pediatrics, los autores publicaron que los resultados sugieren que los investigadores deberían buscar otros factores que lo hagan, como la percepción de los médicos y las familias.
El autor principal, el doctor Steven Willi, del Hospital de Niños de Filadelfia, recordó que los estudios previos sobre muestras más pequeñas habían llegado a las mismas conclusiones.
Los Centros Para el Control y la Prevención de Enfermedades de Estados Unidos (CDC por sus siglas en inglés) estiman que más de 29 millones de estadounidenses son diabéticos y que el 5 por ciento padece diabetes tipo 1.
El equipo de Willi analizó los datos de más de 10.000 menores inscritos en un registro de diabetes tipo 1 y los siguió durante un año o más. Un 11 por ciento era hispano y un 7 por ciento era afroamericano.
Los autores observaron que el control de la enfermedad tendía a ser peor entre los afroamericanos que entre los hispanos o los blancos.
La Asociación Estadounidense de Diabetes aconseja un valor de hemoglobina A1c por debajo del 7,5 por ciento en los menores de 19 años con diabetes tipo 1.
En el estudio, el valor promedio era del 9,6 por ciento en los niños afroamericanos, del 8,4 por ciento en los niños blancos y del 8,7 por ciento en los niños hispanos.
Los niños afroamericanos también convivían con más complicaciones que los niños blancos o hispanos.
La brecha étnica en el manejo de la diabetes se mantuvo aun tras considerar los factores que podrían influir, como el nivel socioeconómico familiar. Los niños afroamericanos eran menos propensos que el resto a utilizar bombas de insulina.
Para Willi, factores como las diferencias culturales en la aceptación de las bombas de insulina, la interacción entre los pacientes afroamericanos y los médicos de atención primaria o el sesgo étnico en la comunidad médica que interviene en el control de la diabetes podrían explicar estas disparidades étnicas asociadas con el manejo de la diabetes.
Pero podría existir otra explicación.
El doctor Stuart Chalew, del Hospital de Niños de Nueva Orleans, escribió un editorial sobre el estudio.
Dijo: "¿Qué es la hemoglobina A1c?. Los médicos dirán que es el valor promedio de glucosa en sangre", pero consideró que ésa sería una manera simplificada de decirlo. Explicó que en estudios previos, aun cuando los pacientes negros y blancos compartían los valores de azúcar en sangre, podían tener A1c más alta por las diferencias étnicas. 2015-02-21T092525Z_1007080001_LYNXMPEB1K038_RTROPTP_1_OESEN-SALUD-DIABETES.JPG